Besteht eine Einengung des Nervus peronaeus profundus am Sprunggelenk bzw. Fußrücken, spricht man vom vorderen Tarsaltunnelsyndrom, manchmal auch als Fibualris Syndrom bekannt.

Dabei wird der Nerv eingeengt unter einem festen y-förmigen Band (Retinaculum Extensorum Inferius oder auch Ligamentum Cruciforme), das die Strecksehnen der Unterschenkelmuskulatur am Fuß überspannt. In seltenen Fällen kann eine anatomische Variante vorliegen. Dann ist der Nerv nicht durch die darunter liegende, sondern durch die darüber liegende Sehne eingeengt.

Die Beschwerden

Betroffene haben Schmerzen am Fußrücken vor allem bei Belastung, manchmal auch in Ruhestellung oder in der Nacht. Zusätzlich besteht ein verändertes Hautgefühl zwischen erster und zweiter Zehe, auch Kribbeln, Missempfindungen sind möglich. Es kann die Muskulatur der kurzen Zehenstrecker geschwächt sein und im Bereich der Einengung findet sich ein stärkerer Druckschmerz.

Achtung: Enge oder hohe Schuhe, Ski- und Bergschuhe verstärken häufig die Symptome!

Die Ursachen

Verletzungsfolgen oder Sehnenscheideneinengungen sowie Überbeine (ein sog. Ganglion) sind häufige Gründe für das vordere Tarsaltunnelsyndrom. In 50% kann keine Ursache gefunden werden. Oft tritt das Problem bei von Stoffwechselkrankheiten wie Diabetes mellitus Betroffenen auf.

Der Eingriff

Durch eine Magnet-Resonanz-Tomographie werden Sehnenscheidenentzündungen, Überbeine (Ganglien) oder andere Ursachen ausgeschlossen. Aus therapeutischer Sicht sollten enge oder hohe Schuhe vermieden werden. Beim vorderen Tarsaltunnelsyndrom sind konservative Maßnahmen selten erfolgreich, die operative Freilegung und Nervenlösung bringt hingegen fast immer Erfolg.

Die Denervation wird vorab durch ein Betäubungsmittel simuliert – das zeigt gleichzeitig den Erfolg für den späteren Eingriff und lässt eine genaue Lokalisation des betroffenen Nervs zu. Verläuft dieses Verfahren positiv, erfolgt der Eingriff, bei dem der schmerzleitende Nerv aufgesucht und freigelegt wird. Danach stellt sich meist eine vollkommene Schmerzfreiheit ein.

Tel: (+43) 01.236.1336